U.S. VISA MEDICAL EXAMINATION
米国ビザ検診

COVID19 Precautions
COVID19 を疑わせる症状（熱、咳、筋肉痛、頭痛、味覚異常、咽頭痛、鼻炎、嘔気嘔吐）や
​体調不良を認める場合は受診せず予約の変更をお願い致します。健診を延期させていただくことがあります。
If you have symptoms of COVID19 (fever, cough, muscle pain, headache, loss of taste, sore throat, rhinitis, nausea and vomiting) or  unwell with symptoms, please change the appointment date. We may postpone the exam.
新型コロナワクチン要項
移民ビザ(IV)申請者は新型コロナワクチンの初期接種(Primary Series)を完了する必要があります。
生後 6 か月～4 歳までの申請者は新型コロナワクチン3回の初期接種（Primary Series）
5歳以上の申請者はワクチンの種類により1回*～2回の初期接種（Primary Series）
*2023年4月21日より5 歳以上への2価ファイザー COVID-19 ワクチン単回投与、6 歳以上への2価モデルナ COVID-19 ワクチン単回投与、18 歳以上へのJ&J単回投与で要件を満たします。１価モデルナ又はファイザーCOVID-19ワクチンが要件を満たすためには引き続き年齢により 2 回～ 3 回の接種が必要です。2023年9月20日より5歳以上へのオミクロン株(XBB.1.5)対応1価COVID-19 ワクチン単回投与、18 歳以上へのJ&J単回投与で要件を満たします。生後 6 か月～4 歳までの申請者は引き続き年齢により 2 回～ 3 回の初期接種（Primary Series）が必要です。詳細な接種回数などは下記リンクでもご確認いただけます。
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html​

＜USCIS免除申請について＞
指定医師は申請者が COVID-19 ワクチンを接種したことを証明する書類を対面で確認する必要があります。
ただし、USCIS から免除を受ける資格がある場合は、移民ビザの面接後にUSCIS 免除を申請することができます。
これらの申請者にどのような別の措置が利用できるか大使館での面接中に説明があります。大使館での面接で申請者が USCIS 免除の資格がないことが判明した場合、申請者は追加料金で再度健診を受ける必要がある場合があります。
USCISからの免除申請を計画されている方は予約時にお知らせください。

＜​新型コロナワクチン接種に対し禁忌事項について＞
対象となる移民ビザ(IV)申請者で新型コロナワクチン接種が禁忌「新型コロナワクチン接種後にアナフィラキシーは発症した既往がある」「その成分でアレルギー反応が確認されている」とされている方は、そのことが確認できる診断書をご持参ください。禁忌事項以外は、原則新型コロナワクチンの接種が求めらますが、接種時注意（Precaution）対象者のため主治医より「接種不可」と判断された場合は、その理由が明記された診断書をご持参ください。米国移民局の規定により診断書の内容について追加診療情報を主治医に求める場合があります。また米国CDCの基準に準じて接種が必要と判断された場合は、申請者は追加料金で再度健診を受ける必要がある場合があります。詳しい情報は下記リンクからもご確認いただけます。
​Contraindications to COVID19 vaccines

COVID19 Vaccine Requirement
Immigrant visa (IV) applicants are required to complete the Primary Series of COVID-19 vaccines.*
Applicants aged 6 months to 4 years old should receive 3 doses of primary series.
Applicants aged 5 years or older should receive 1* to 2 doses of primary series depending on the type of vaccine.
*As of April 21st 2023, a single dose of Bivalent Pfizer COVID-19 Vaccine at age 5 or older, Bivalent Moderna COVID-19 Vaccine at age 6 or older, J&J used at age 18 or older,  meets the vaccine requirement. The monovalent Moderna and Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccines continue to require 2 or 3 doses (depending on age) to complete the requirement. *From September 20, 2023, a single dose of Omicron strain (XBB.1.5) monovalent COVID-19 vaccine for those 5 years of age and older, and a single dose of J&J for those 18 years of age and older will meet the requirements. Applicants between the ages of 6 months and 4 years will continue to need their 2 to 3 primary series vaccinations depending on their age. Detailed number of vaccinations are also available from the link below.
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html​
​
<USCIS Waiver request process>
The panel physician must confirm in person documentation that the applicants received doses of COVID-19 vaccine. However, he/she can be admitted to the United States if otherwise eligible and if he/she receives a waiver from USCIS. They may apply for a USCIS waiver after their immigrant visa interview. The embassy will explain what course of action is available during the interview at the embassy. 
If an applicant is found ineligible for a USCIS waiver at the embassy interview, the applicant may be required to undergo another examination at an additional cost. Please let us know at the time of booking if you plan to apply for a waiver from USCIS.

<Contraindications to Covid19 vaccines>
Eligible immigrant visa (IV) applicants who are contraindicated to receive the COVID-19 vaccine; "have a history of developing anaphylaxis after receiving the COVID-19 vaccine" "have an allergic reaction to its ingredients",  please bring a medical certificate confirming this diganosis. Except for contraindications, in principle, vaccination with the Covid19 vaccine is required. However, if the attending physician determines that the vaccination is not possible because the person is subject to precautions, please bring a medical certificate stating the reason. In accordance with U.S. immigration regulations, additional medical information may be requested from the panel physician depending on the content of the medical certificate. In addition, if it is determined that vaccination is necessary according to the standards of  U.S. CDC, the applicant may be required to undergo another examination at an additional cost. 
Further information can be found at the link below.
​Contraindications to COVID19 vaccines
Addendum to Technical Instructions for Vaccinations: Polio
​特定の国に過去 12 か月以内に4 週間以上滞在した移民ビザ(IV)申請者は、12 か月以内にポリオの予防接種を受けていることを証明する必要があります。予防接種記録がない場合は、ポリオ予防接種を健診時に行います。詳細は下記リンクよりご確認いただけます。
Immigrant visa (IV) Applicants who have visited certain countries for 4 weeks or more within the last 12 months are required to show proof of polio vaccination within the last 12 months. If no vaccination records are available, polio vaccination will be given at the time of examination.​ Please refer to below link for further details.
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/panel-physicians/polio-addendum.html​
Special Notice for Afghan and Ukranian nationals:
All Afghan and Ukranian nationals age 2 to 14 must receive an IGRA (blood test) to screen for tuberculosis. Also, there are additional vaccination requirements for applicants from these countries: MMR vaccine is required for those 6 months and older who were born on or after 1957. Polio vaccine is required for those 6 weeks and older.

健診概要

健診内容：
医療面談/身体計測/診察/血液検査/尿検査*/胸部レントゲン/視力検査/予防接種
*尿検査は生理中でも問題ありません

2021年9月3日より血液検査/尿検査/胸部レントゲン検査の対象年齢が変更されました。
15歳～18歳：胸部レントゲンのみ
18歳～24歳：胸部レントゲン＋血液検査＋尿検査
25歳～44歳：胸部レントゲン＋血液検査
45歳以上：胸部レントゲンのみ
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/panel-physicians/syphilis.html
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/panel-physicians/gonorrhea.html

所要時間: 約 1〜2 時間

持ち物：
Immigrant Visa/Greencard (Diversity Visaを除く）の方
1. 有効なパスポート
2. DS260 confirmation page（DS260サンプル）
持参がないと健診を実施することができません。DS260の詳細はこちらのリンクでも確認いただけます。
3. 予防接種の記録/証明書や母子手帳（和文可）
予防接種の記録は、ワクチン内容、医療機関、実施日、本人のものであることが確認できる必要があります。電子媒体の場合は、必ず印刷して持参してください。
4. ​COVID-19ワクチン接種の証明書
電子媒体の場合は、印刷して持参してください。
5.  眼鏡（使われる方）
6. 持病などで通院中の場合は、検査結果・診断書（診療情報提供書）をご持参ください。処方薬を服薬中の場合は、診断と処方内容が確認できるものをご持参ください（和文可）。電子媒体の場合は、印刷して持参してください。
7. 下のリンクのDS-2054を英語で記入してご持参ください。
- DS-2054 (サンプル）
- DS-2054 (Blank form)
予定している米国住所は必ず記載してください。
8. 以前にビザ健診を受けたことがあり結果をお持ちの場合はその結果をご持参ください。

Diversity Visa(DV)/K1(fiance visa)の方
1. 有効なパスポート
2. 証明写真（縱 4.0cm×横 3.0cm）4 枚
＊裏面に英字で氏名を記入 してください（シール式は不可）
3. DS260またはDS160のconfirmation page
ケースナンバーを確認するためにDVの方はDS260、K1(fiance visa)の方はDS160を持参してください。
4. 予防接種の記録/証明書や母子手帳（和文可）
予防接種の記録は、ワクチン内容、医療機関、実施日、本人のものであることが確認できる必要があります。電子媒体の場合は、必ず印刷して持参してください。
5. ​COVID-19ワクチン接種（2回以上）の証明書
電子媒体の場合は、印刷して持参してください。
6.  眼鏡（使われる方）
7. 持病などで通院中の場合は、検査結果・診断書（診療情報提供書）をご持参ください。処方薬を服薬中の場合は、診断と処方内容が確認できるものをご持参ください（和文可）。電子媒体の場合は、印刷して持参してください。
8. 下のリンクのDS-2054を英語で記入してご持参ください。
- DS-2054 (サンプル）
- DS-2054 (Blank form)
予定している米国住所は必ず記載してください。
9. 以前にビザ健診を受けたことがあり結果をお持ちの場合はその結果をご持参ください。
​
DUI/Non-immigrant visa でビザ健診が必要なの方
1. 有効なパスポート
2. 証明写真（縱 4.0cm×横 3.0cm）3枚
＊裏面に英字で氏名を記入 してください（シール式は不可）
3. 大使館または領事館からのレター
4. ​法廷関連の書類、入手可能な関連する書類（診断書、精神鑑定、警察記録、軍隊、学校、職場のレポート等）
原本である必要はありません。関連書類の持参がない場合、健診が実施できません。電子媒体で保存している場合は必ず印刷して持参してください。場合によって追加の資料を要求することがあります。聴取された情報は大使館へ報告する目的以外には使用しません。健診内容の概要は下記のリンクをご確認ください。
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/panel-physicians/mental-health.html
5.  眼鏡（使われる方）
6. 持病などで通院中の場合は、検査結果・診断書（診療情報提供書）をご持参ください。処方薬を服薬中の場合は、診断と処方内容が確認できるものをご持参ください（和文可）。電子媒体の場合は、印刷して持参してください。
7. 下のリンクのDS-2054を英語で記入してご持参ください。
- DS-2054 (サンプル）
- DS-2054 (Blank form)
現住所は現在滞在中の日本の住所を記載します。
予定している米国住所は必ず記載してください。
8. 以前にビザ健診を受けたことがあり結果をお持ちの場合はその結果をご持参ください。

ビザ健診の注意：
1. 本人確認のため有効なパスポートが必要です。
有効なパスポートがない場合、健診を実施できません。
申請手続の関係で原本がない場合、有効期限切れなどの場合の対応は大使館に直接ご確認ください。
2. パスポート名とビザ申請時の名前が異なる場合、大使館の許可がなければ健診が実施できないことがあります。事前に大使館の許可を得てください。
3. 妊娠中の方は健診予約の際にお知らせください。
4.  結核の既往がある方、あるいは、治療中の方は、以前の胸部レントゲンを持参してください。
5.  健診前の食事は問題ありません。
6.  ケースナンバーが書面で確認できない場合は健診をお受けできないことがあります。
7.  18歳未満の方は保護者の同伴が必要です。
8. 予防接種の記録や抗体検査結果は、実施医療機関、実施日、本人のものであることが確認できる必要があります。
​9.ビザ健診に必要な検査は、大使館が指定した医療機関で実施する必要があります。他院で実施された検査結果は医療面接の際に参考となりますが転用することはできません。
10. 小さいお子様をお連れの方は、診察・検査中、お子様をお預かりいただける方の同伴をお願いします。
11.健診後、ワクチン証明書が発行されます。ワクチン証明は​大使館面談の時または米国へ渡航後再評価のために必要になる場合があります。
12.書類紛失による再発行には、健診料と同じ費用を頂戴します。大切に保管してください。
13.ビザ健康診断報告書の閲覧は大使館のみとされています。 ワクチン証明書以外のビザ健康診断報告書の開示は、大使館に直接行う必要があります。
14. ビザ健診を受けるには、下記の「ビザ健診に関する同意」に同意する必要があります。

＜ビザ健診に関する同意＞
「米国移民法INA212(a)及び212(d)基づき適正を診断する為に指定医師による一連の健康診断を受ける必要があることを理解しています。必要情報を全て提供しなかった場合、ビザプロセスの遅延または却下になりうることを理解しています。15歳以上の者は結核検査のために胸部レントゲンを撮る必要があることを理解しています。健康診断時妊娠している場合、医師への同意に基づき行われ、腹部と骨盤の保護のための二重の腰巻の鉛製シールドを使用することを理解しています。妊娠している場合、胸部レントゲンを撮ることを拒否できることを理解しています。胸部レントゲンを撮ることを拒否した場合、胸部レントゲン撮影が完了するまでビザ申請がプロセスされないことを理解しています。故意に虚偽、または誤解を招く報告をした場合、または故意に重要な事実を隠蔽した場合、恒久的に米国に入国できなくなることそして/または刑事訴追の対象になりうることを理解しています。​健康診断に提供された情報は他の米国政府、移民、国籍その他の法律の執行機関を含む法律また法定上権利を有する米国の他の政府機関も閲覧できます。」

​健診費用（税込）:
大人（15歳以上） ¥29,000 .-
小児（15歳未満）￥15,000 .-
通信処理/送料：￥1000.-
 
上記料金に予防接種代は含まれていません。
複数の予防接種を受ける場合、約¥10,000  ～ ¥50,000追加になる場合があります。
ワクチン価格は米国大使館の承認を受けた価格です。

​クレジットカード払いはVISA/MasterCard/American Express/Diners Club/JCBが利用可能です。
 
結果報告：約10～14 営業日*
*検査で異常がなかった場合


​※ビザ健診に関するさらに詳しい情報は大使館のサイトからも確認できます

Outline of Examination

Contents of Examination:
Doctor interview/Measurement/physical exam/blood test/urine test*/ chest X-ray /visual acuity/Immunization
* Can be tested during menstruation.

From September 3, 2021, the target age for blood test / urine test / chest X-ray test has been changed.
15-18 years old: Chest X-ray only
18 to 24 years old: chest X-ray + blood test + urine test
25-44 years old: chest X-ray + blood test
45 years and over: Chest X-ray only
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/panel-physicians/syphilis.html
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/panel-physicians/gonorrhea.html

Estimated Time: 1 to 2 hours

Items to bring: 
For Immigrant Visa/Greencard(except Diversity Visa)
1. Valid Passport
2. DS260 confirmation page (Sample DS260)
Details regarding  DS260 form is available from this link. 
3. Vaccination Records/Certificate or Child Health Handbook (Boshi-techo).  Vaccine Records must contain, documentation to confirm the vaccine content, vaccinating facility, date, and identity of the patient. If recorded in electronic form, please bring a print out and submit.
4. COVID-19 Vaccine Proof. Please bring the vaccine proof.
If recorded in electronic form, please bring a print out and submit.
5. Spectacles (for those who use them) 
6. If you are currently under treatment for any medical condition, please bring any test reports/medical letters relevant to your health condition. If you are taking prescription medications, please bring a medical letter written by your doctor indicating the diagnosis and details of the prescription and treatment course. Medical letters written in Japanese are accepted. Medical letters must be signed by a medical doctor. ​If stored in electronic form, please print out and submit.
7. Please fill DS-2054 form below and bring the form.
- DS-2054 (Sample）
- DS-2054  (blank form)*
Intended US address is required.
8. If you have previously received a visa medical examination and have the reports, please bring them with you. 

For Diversity Visa(DV)/K1(fiance visa)
1. Valid Passport
2. 4 photos (4.0cm height x 3.0cm length)
Please fill in your full name in English on the back side. (Sticker pictures are not accepted)
3. DS260 or DS160 confirmation page
Please bring DS260 for DV and DS160 for K1 (fiance visa) to check the case number.
4. Vaccination Records/Certificate or Child Health Handbook (Boshi-techo).  Vaccine Records must contain, documentation to confirm the vaccine content, vaccinating facility, date, and identity of the patient. If recorded in electronic form, please bring a print out and submit.
5. COVID-19 (at least 2 doses). Please bring the vaccine proof.
If recorded in electronic form, please bring a print out and submit.
6. Spectacles (for those who use them) 
7. If you are currently under treatment for any medical condition, please bring any test reports/medical letters relevant to your health condition. If you are taking prescription medications, please bring a medical letter written by your doctor indicating the diagnosis and details of the prescription and treatment course. Medical letters written in Japanese are accepted. Medical letters must be signed by a medical doctor. ​If stored in electronic form, please print out and submit.
8. Please fill DS-2054 form below and bring the form.
- DS-2054 (Sample）
- DS-2054  (blank form)*
Intended US address is required.
9. If you have previously received a visa medical examination and have the reports, please bring them with you. 

For DUI/Non-immigrant visa applicant who needs medical exam
1. Valid Passport
2. 3 photos (4.0cm height x 3.0cm length)
Please fill in your full name in English on the back side. (Sticker pictures are not accepted)
3. The instruction letter from the embassy 
4. Bring all the court records  and other available records (such as medical, psychiatric, police, military, school, and employment) relevant for the exam. If you do not bring the relevant documents, the medical examination cannot be carried out. If stored in electronic form, please print out and submit. The Panel Physician may ask for further documentation. Information gathered during the interview is only used to complete the report for the embassy. Additional information regarding the medical examination can also  be obtained from the link below.
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/panel-physicians/mental-health.html
5. Spectacles (for those who use them) 
6. If you are currently under treatment for any medical condition, please bring any test reports/medical letters relevant to your health condition. If you are taking prescription medications, please bring a medical letter written by your doctor indicating the diagnosis and details of the prescription and treatment course. Medical letters written in Japanese are accepted. Medical letters must be signed by a medical doctor. ​If stored in electronic form, please print out and submit.
7. Please fill DS-2054 form below and bring the form.
- DS-2054 (Sample）
- DS-2054  (blank form)
For the current address, enter the address in Japan where you are currently staying. Intended US address is required.
8. If you have previously received a visa medical examination and have the reports, please bring them with you. 

Attention:
1. A valid passport is required for identification.
The examination cannot proceed without presentation of a valid passport. (If you do not have the original passport because it is being processed or if the passport has expired, please contact the embassy for instructions.)
2. If the name on the passport is different from the name on the visa application, the medical examination may not proceed without approval from the embassy. Please contact the embassy for instructions before the medical examination.
3. If you are pregnant, please let us know at the medical exam.
4. If you are being or have been treated for tuberculosis, please bring your past chest X-rays.
5. You may eat or drink before the examination.
6. Please bring official documents showing your case number. ​We may not be able to perform visa medical examination if we can not confirm your case number. 
7.  Applicants under 18 years of age must be accompanied by a guardian.
8. If you are bringing vaccine records or immunity test results, please bring documentation to confirm the medical facility, date, and identity of the patient.
9. Tests required for a visa medical examination must be performed at a designated facility. Test results from other facilities will be reviewed by the doctor during the interview. However, they are not accepted as substitutes for the mandatory tests required for the visa medical exam.
​10. Those who are bringing small children are requested to bring someone to accompany them during the examination.
11. After the medical examination, a vaccine certificate will be issued. Vaccine certification may be required at the time of the embassy interview or for reassessment after traveling to the United States. 
12. If you lose the documents and need reissue, you will be charged the same fee as the examination fee. Please keep the documents provided safe.
13.  Only the U.S. Embassy is authorized to view your visa medical examination report. Disclosure of the medical examination report other than vaccine certification must be made directly to the embassy.
14. In order to receive a visa medical examination, you must agree to the following "Consent to Visa Medical Examination".​

<Consent to Visa Medical Examination>
"I understand that I am required to undergo a complete medical examination with an authorized physician in order to assess my eligibility consistent with Immigration and Nationality Act (INA) Sections 212(a) and 221(d). I understand that failure to provide required information may cause delay or denial of visa. 
I understand that all applicants 15 years of age and older are required to undergo a chest radiograph (x-ray) to test for tuberculosis. I understand that if I am pregnant at the time of my initial medical exam I must consent and will be provided with abdominal and pelvic protection with double-layer, wrap-around lead shields. I understand that if I am pregnant I may refuse the chest radiograph. If I refuse the chest radiograph I understand that my visa application will not be processed until I have completed the requirement. I understand that any willfully false or misleading statement or willful concealment of material fact made by me herein may subject me to permanent exclusion from the United States or may subject me to criminal prosecution and/or deportation. ​The information provided on your medical examination report may be accessible to other government agencies having statutory or other lawful authority to use such information, including for the administration or enforcement of the immigration, nationality, and other laws of the United States."

​​Medical Examination Fee (Including tax):
Adults (15 years and above) ¥29,000.-
Infants/Children ¥15,000.-
Submission Processing/Postage: ¥1000.-

​The above fees do not include additional vaccine fees.
Total vaacine fees may add to ¥10,000~¥50,000.
​The vaccine price is confirmed by the US Embassy. 

​Payment by credit card is available by VISA/MasterCard/American Express/Diners Club/JCB.
 
Results: 10 to 14 business days*
*If all tests show no abnormalities. 

※Additional information can also be found on the
    U.S. Embassy website.
＜米国ビザ健診：胸部レントゲンについて＞
​ビザ健診では、結核を否定するため医療診察、問診、検査（胸部レントゲン）が行われます。これらの規則があるのは、結核の診断が難しいためで、適切に診断治療されずに渡航後に結核を拡散させる危険性を減らすためにあります。
 
胸部レントゲンは、大使館指定の読影医により評価されます。読影医は定期的な大使館の指導を受けた専門医です。読影医により胸部レントゲンに異常が指摘された場合、所見によっては追加検査（喀痰培養など）が指示されます。喀痰培養には最低6週間以上の培養期間と８週以内の最終報告が指定されています。喀痰採取は大使館指定医療機関で行います。

＊胸部レントゲン検査は妊娠中の方も必要な検査です。胎児への影響を最小限にするためにプロテクター（２重）をつけてのレントゲン撮影を行います。妊娠を理由に胸部レントゲン検査を延期する場合は、出産後まで健診を延期します。妊娠中のレントゲン撮影についての詳細は、受診される前にかかりつけ産科医ともご確認ください。
下記のリンクからも詳細をご確認いただけます。
Tuberculosis Screening and Treatment Technical Instructions https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/exams/ti/panel/tuberculosis-panel-technical-instructions.html
＜U.S. Immigration Visa Medical Exam: Chest X-ray＞
For persons applying from visa, the tuberculosis screening is performed as an essential component of the medical evaluation. Because tuberculosis is a challenging disease to diagnose, treat, and control, this policy is designed to detect and treat tuberculosis disease among applicants and to reduce the risk of spreading tuberculosis.

​All the chest X-rays are read by Panel Radiologists designated by the Embassy. The Panel Radiologists are regularly trained and monitored by the Embassy. If an abnormality is detected,  additional tests such as a sputum culture are required. Specimens reported as negative should be cultured for a minimum of 6 weeks, with a final report produced within 8 weeks of collection. All the sample collections are performed only at a designated facility.

＊The chest X-ray is a requirement for all applicants, including those who are pregnant. To minimize any effect on the unborn child, a lead-protector (double layer) will be used for all pregnant women. However, if you would like to postpone the X-ray due to pregnancy, the visa medical examination will be deferred until after birth of the child. Please consult with your obstetrician for more details regarding X-rays during pregnancy before your appointment as well.
Additional information is available from the link below. Tuberculosis Screening and Treatment Technical Instructions.
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/exams/ti/panel/tuberculosis-panel-technical-instructions.html
＜米国ビザ健診：ワクチン接種について＞
予防接種の要件は、年齢とビザの種類によって異なります。 詳細な要件は、以下に示す参照先から入手できます。 新型コロナワクチンは事前に地域自治体で完了する必要があります。 新型コロナウイルスワクチン以外のビザ申請に必要な予防接種は健診当日に行います。

有効なワクチン接種記録は、ワクチン毎に医療従事者が認証している記録である必要があります。自己申告は有効と判断されません。ワクチン接種記録は、本人の名前、投与回数・日付（月日年）、接種医療機関が確認できる必要があります。

移住申請(Immigrant)に必要なワクチン接種（年齢別概要）
65歳以上: Tdap/Td破傷風ジフテリア百日ぜき, 水痘, 肺炎球菌
60から64歳: Tdap/Td破傷風ジフテリア百日ぜき, 水痘,
19から59歳: Tdap/Td破傷風ジフテリア百日ぜき, 麻疹風疹おたふく, 水痘, B型肝炎
11から18歳: Tdap/Td破傷風ジフテリア百日ぜき, 麻疹風疹おたふく, 水痘,A型肝炎、B型肝炎, ポリオ, 髄膜炎菌(4価ジフテリアトキソイド結合型)
7から10歳: Tdap/Td破傷風ジフテリア百日ぜき, 麻疹風疹おたふく, 水痘,A型肝炎、B型肝炎, ポリオ,
5から6歳: DTaP破傷風ジフテリア百日ぜき, 麻疹風疹おたふく, 水痘,A型肝炎、B型肝炎, ポリオ,
24から59ヶ月:DTaP破傷風ジフテリア百日ぜき, 麻疹風疹おたふく, 水痘,A型肝炎、B型肝炎, ポリオ, ヒブ,　肺炎球菌(PCV13) 
12から23ヶ月:DTaP破傷風ジフテリア百日ぜき, 麻疹風疹おたふく, 水痘, A型肝炎、B型肝炎, ポリオ, ヒブ, 肺炎球菌(PCV13), 
24*/32週から11ヶ月:DTaP破傷風ジフテリア百日ぜき, B型肝炎, ポリオ, ヒブ, 肺炎球菌(PCV13),
6週から24*/32週:DTaP破傷風ジフテリア百日ぜき, B型肝炎, ポリオ, ヒブ, 肺炎球菌(PCV13), ロタ腸炎
出生から5週: B型肝炎

* ロタリックスは24週まで. 初回ロタウイルスワクチンは15週以降には始めない。
**生後6ヶ月以上: インフルエンザ 

追加情報は以下のリンクから入手できます。
CDC: 予防接種に関する詳細
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/exams/ti/panel/vaccination-panel-technical-instructions.html
CDC: 妊婦へのワクチン接種ガイドライン
https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/guidelines.html​
＜ワクチン接種の免除＞
ワクチン接種は下記の医学的な理由で免除されます。
1) 年齢にふさわしくない投与が年齢に適さない各ワクチンについて、「年齢に適さない」という理由が記録されます。すべての申請者にとって、この理由は少なくとも1つのワクチンについて記録される必要があります。たとえば、大人が子供としてHibまたはロタウイルスワクチンを受けなかった場合、移民目的でこれらのワクチンを大人として受ける必要はなく、これらのワクチンは「年齢に適さない」と記録されます。
​2) 投与間隔が不十分
最後に記録された用量と次に必要な用量との間の最小時間間隔が経過していない場合、「シリーズを完了するのに不十分な時間間隔」という理由が記録されます。健康診断時のワクチンの単回投与でそのワクチンのシリーズが完了しない場合は、「シリーズを完了するまでの時間間隔が不十分」という理由が記録され、シリーズを完了するために追加の用量が必要であることが示されます。生ワクチンが最近投与され、別の生ワクチンが必要で十分な時間が経過していない場合にも使用できます。
3) 禁忌
申請者が特定のワクチンに対して禁忌または特定のワクチンに対して禁止理由がある場合、「禁忌」として、投与されなかった各ワクチンについて記録されます。
4) 日常的に利用できない
必要なワクチンが認可されていないか、指定医師が診療を行っている国で利用できない場合は、「日常的に利用できない」という理由が記録されます。指定医師は、米国移民に必要なワクチンを申請者が利用できるようにするためにあらゆる合理的な努力を払う必要があります。
5) インフルエンザワクチンが入手できない
インフルエンザワクチンは、指定医師が診療している国で入手可能な場合に必要です。インフルエンザワクチンは通常、温帯地域では秋（秋）から春先にかけて接種されますが、これらの地域では夏季にインフルエンザワクチンが入手できないことがあります。お住まいの地域のワクチン接種シーズンではないためにインフルエンザワクチンを利用できない場合は、「インフルエンザワクチンが入手できない」という理由が記録されます。インフルエンザは熱帯地域では年間を通じて発生します。熱帯諸国の指定医師は、北半球と南半球の両方のワクチン供給の在庫を維持する必要はありません。 CDCはワクチンがその国で通常入手できる場合にのみ、指定医師にインフルエンザワクチンの提供を要求します。
6) 既知の慢性B型肝炎ウイルス感染
申請者が慢性B型肝炎ウイルス感染の既往歴がある場合、申請者はB型肝炎ワクチンを受ける必要はありません。ただし、確認のためのB型肝炎ウイルス感染検査を申請者の健診の一環として実施する必要はありません。​
＜U.S. Immigration Visa: Vaccinations＞
Your vaccination requirements depend on your age and visa type. Detailed requirements are available from follow references indicated below. The Covid19 vaccine needs to be completed locally in advance. Vaccinations required for visa application other than the Covid19 vaccine will be given on the day of the medical examination.

A valid vaccination record must be certified by a healthcare provider for each vaccine. Self-declaration will not be considered valid. Vaccination records must be able to confirm the person's name, number of doses/date (month/day/year), and vaccination medical institution.

Vaccine requirements for Immigrant Visa​ (according to age)
65 year and over: Tdap/Td, Varicella, Pneumococcal
60 to 64 years: Tdap/Td, Varicella
19 to 59 years or older: Tdap/Td, Measles, Mumps, Rubella, Varicella, Hepatitis B
11 to 18 years: Tdap/Td, Measles, Mumps, Rubella, Varicella, Hepatitis A, Hepatitis B, Polio, Meningococcal(MCV4)
7 to 10 years: Tdap/Td, Measles, Mumps, Rubella, Varicella, Hepatitis A, Hepatitis B, Polio
5 to 6 years: DTaP, Measles, Mumps, Rubella, Varicella, Hepatitis A,  Hepatitis B, Polio
24 to 59 months: DTaP, Measles, Mumps, Rubella, Varicella,  Hepatitis A, Hepatitis B, Polio, Hib, Pneumococcal(PCV13) 
12 to 23 months: DTaP, Measles, Mumps, Rubella, Varicella, Hepatitis A, Hepatitis B, Polio, Hib, Pneumococcal, 
24*/32 weeks to 11 months: DTaP, Hepatitis B, Polio, Hib, Pneumococcal
6 weeks to 24*/32 weeks: DTaP, Hepatitis B, Polio, Hib, Pneumococcal, Rotavirus
Birth to 5 weeks: Hepatitis B

* Up to 24 weeks only for Rotarix. Rotavirus vaccination should not be initiated for infants aged 15 weeks and 0 days or older.
**6 months and over: Influenza

​Additional information is available from the link below. 
​CDC: Details relating to Vaccination
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/exams/ti/panel/vaccination-panel-technical-instructions.html
​CDC: Guidelines for Vaccinating Pregnant Women
https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/guidelines.html​
＜Exemption from vaccinations＞
“Not Medically Appropriate” reasons for Blanket Waivers are:
1) Not age-appropriate
For each vaccine for which administration is not age-appropriate, the “Not age appropriate” reason should be documented. For all applicants, this reason will need to be documented for at least one vaccine. For example, if adults did not receive Hib or rotavirus vaccine as a child, they are not required to receive these vaccines as adults for immigration purposes, and these vaccines should be documented as “Not age appropriate.”
2) Insufficient time interval between doses
If the minimum time interval between the last documented dose and the next required dose has not passed, the “Insufficient time interval to complete series” reason should be documented. If administration of the single dose of a vaccine at the time of the medical examination does not complete the series for that vaccine, the “Insufficient time interval to complete series” reason should be documented to indicate that additional doses will be needed to complete the series for that vaccine.  This reason can also be used if a live vaccine has recently been administered and another live vaccine is needed, but sufficient time has not passed.
3) Contraindication
If an applicant has contraindications or precautions to specific vaccines, the “Contraindicated” reason should be documented for each vaccine not administered.
4) Not routinely available
When the required vaccine is not licensed or not routinely available in the country where the panel physician practices, the “Not routinely available” reason should be documented.  Despite this Blanket Waiver category, panel physicians are required to make every reasonable effort to have vaccines that are required for U.S. immigration available for applicants.
5) Influenza vaccine not available
Influenza vaccine is required when available in the country the panel physician is practicing. The influenza vaccine is usually given from fall (autumn) through early spring in temperate areas, and influenza vaccine is often not available in the summer months in these regions. If influenza vaccine is not available because it is not vaccination season in your region, document the “Flu vaccine not available” reason. Although influenza occurs throughout the year in tropical areas, panel physicians in tropical countries are not required to maintain stocks of both northern and southern hemisphere vaccine supplies.  CDC only requires panel physicians to provide influenza vaccine when vaccine is ordinarily available in that country.
6) Known chronic hepatitis B virus infection
If the applicant has a documented history of chronic hepatitis B virus infection, this reason for a Blanket Waiver for hepatitis B vaccine can be given, and the applicant does not need to receive the hepatitis B vaccine.  However, testing for hepatitis B virus infection should not be performed as part of the applicant exam.
Reference 参照資料
Technical Instructions for Panel Physicians and Civil Surgeons ビザ健診について
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/exams/ti/index.html
Tuberculosis Screening and Treatment Technical Instructions 結核健診について 
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/exams/ti/panel/tuberculosis-panel-technical-instructions.html
Details relating to Vaccinationワクチン関連の詳細
​https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/exams/ti/panel/vaccination-panel-technical-instructions.html
Details relating to Mental and Substance disorder 精神疾患・薬物乱用関連の詳細
https://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/exams/ti/panel/mental-panel-technical-instructions.html#screening-results​
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